01/7 – Dia da Vacina Contra a Tuberculose (BCG)
A vacina BCG (Bacilo de Calmette e Guérin) foi criada em 1921 por Léon Calmette e Alphonse Guérin. Protege contra as formas graves da tuberculose, doença contagiosa, provocada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis, que atinge principalmente os pulmões e, se não tratada, pode provocar sérios problemas respiratórios, emagrecimento, fraqueza e até levar à morte. A tuberculose é transmitida de pessoa a pessoa pelo ar, por meio de tosse, espirro ou fala. Os principais sintomas são febre ao final do dia, tosse, fraqueza, cansaço e perda de peso. Até os dias atuais, a vacina é o único tipo de imunização contra a doença e deve ser tomada em dose única, preferencialmente nas primeiras 12 horas após o nascimento, ou até quatro anos de idade, se a criança nunca tiver sido vacinada. Prevenção: Para prevenir a tuberculose é necessário, além da vacinação, que os contatos de pessoas com a doença sejam avaliados a fim de identificar a infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis, o que possibilita prevenir o desenvolvimento de tuberculose ativa, por meio do tratamento para prevenir o adoecimento. Neste caso, é necessário procurar uma unidade de saúde para avaliação. É importante, ainda, como medida de prevenção, manter os ambientes bem ventilados e com entrada da luz solar.
O que é tuberculose?
A tuberculose é uma doença infecciosa, ou seja, transmitida por um microrganismo (ou micróbio), que pode ocorrer em vários locais do organismo, mas que em mais de 85% dos casos ocorre nos pulmões. Esse microrganismo é um tipo especial de bactéria, também conhecido como bacilo de Koch, em homenagem a Roberto Koch que identificou o Mycobacterium tuberculosis em 1882.
A tuberculose mata?
Se não diagnosticada rapidamente e adequadamente tratada, sim, a tuberculose pode matar.
Quais são os principais sintomas da tuberculose?
Existem os sintomas gerais, que todos os pacientes com tuberculose têm em maior ou menor intensidade como febre (sobretudo a tardinha), perda do apetite, emagrecimento, cansaço crônico e desânimo. Existem ainda os sintomas específicos, que dependem do local em que a pessoa tem a tuberculose. Uma vez que o local mais comumente acometido pela tuberculose são os pulmões, o sintoma específico mais comum é a tosse seca ou com catarro.
A tuberculose pode acometer que outros órgãos?
Em 10 a 15% dos casos, a tuberculose acomete outro local do organismo que não o pulmão. É a chamada tuberculose extrapulmonar. Os locais mais comumente atingidos depois dos pulmões são a pleura (que é uma membrana que reveste os pulmões) e os gânglios linfáticos (que quando inchados são conhecidos como “ínguas”). Podem ainda ocorrer tuberculose na meninge, nos ossos, nos rins, no intestino, enfim, em todos os órgãos.
Eu pensei que não houvesse mais tuberculose no Brasil. A tuberculose voltou?
No Brasil a tuberculose nunca foi embora. Nos países industrializados como Estados Unidos, Inglaterra, Dinamarca, Holanda, Alemanha, entre outros, ela tinha praticamente acabado. No entanto, lá pelo início dos anos de 1980 houve um aumento, para números alarmantes, do número total de casos dessa doença. Além disso, em algumas regiões do mundo, houve um preocupante aumento de casos de tuberculose que não se consegue curar com os medicamentos habituais e que é chamada de tuberculose multi resistente.
A tuberculose é mais comum em alguns grupos específicos de pessoas? Quais?
Sim, a tuberculose é mais comum em alguns grupos específicos de pessoas. São pessoas que, por algum motivo, estão com as suas defesas naturais um pouco diminuídas ou que convivem de forma muito próxima com quem tem tuberculose, seja em casa, no trabalho, em hospitais, em prisões ou em albergues.
E o que são defesas naturais?
As defesas naturais são constituídas por várias estruturas normais do organismo. Essas defesas podem ser anatômicas, celulares, bioquímicas e imunológicas. Para simplificar o entendimento, chamaremos de agora em diante as defesas naturais de anticorpos. Deve ficar claro que os anticorpos não são as únicas defesas naturais, mas, para facilitar, chamaremos tudo de anticorpos. Todas as pessoas têm essas defesas naturais, ou anticorpos, espalhadas pelo organismo.
Mas afinal, o que são essas defesas naturais ou, como vocês estão chamando agora, esses anticorpos?
Seriam os elementos do nosso organismo que combateriam os agentes que tentam nos causar doença. Um micróbio (uma bacteria ou um vírus, por exemplo) ao entrar no nosso corpo será combatido pelos nossos anticorpos. Eles sao como soldados do nosso organismo.
Então pega tuberculose quem está com menos anticorpos?
Mais ou menos. Quando o bacilo da tuberculose chega ao organismo de uma pessoa, os anticorpos dela travam um combate, uma espécie de luta, contra o bacilo da tuberculose. Nos casos em que os anticorpos ganham a batalha, a pessoa não desenvolve a doença. Os anticorpos abatem o bacilo, que fica "morto” ou “desmaiado” dentro do organismo. A pessoa fica então com o que e chamado de TB infecção. Entretanto, nos casos em que muitos bacilos são inspirados ou os anticorpos estão um pouco menos ativos (como, por exemplo, em pessoas diabéticas ou com câncer ou que foram submetidas a transplantes, em indivíduos infectados pelo vírus da AIDS, em pessoas que não estão se alimentando bem, ou são muito jovens ou muito idosas), o bacilo da tuberculose ganha a batalha e a pessoa desenvolve a tuberculose.
O que vocês consideram muito jovens ou muito idosos?
Crianças com menos de cinco anos e adultos com mais de 60 anos. Existem autores que sugerem que idade acima de 65 anos defina o idoso.
Isso quer dizer que nem todos que tem contato com uma pessoa com tuberculose vão ficar doentes com tuberculose? Exatamente.
Qual a possibilidade de uma pessoa que tem contato com o bacilo da tuberculose vir a desenvolver a doença?
A possibilidade de desenvolver tuberculose entre os infectados pelo bacilo que não tem nenhuma outra doença éde cerca de 10% ao longo de toda vida.
A TUBERCULOSE TEM CURA?
Sim.
Onde eu compro estes remédios e qual o preço?
Os remédios são totalmente grátis. Aqui também é importante salientar que não é recomendado comprar em farmácia nenhum dos medicamentos para tuberculose fornecidos pelo governo. Primeiro, porque a qualidade desses medicamentos não foi avaliada pelo Ministério da Saúde. Segundo, porque o médico que indicou esses remédios pode não estar prescrevendo os remédios conforme indicado pelo Ministério da Saúde do Brasil, que é a maneira certa de se administrar tais medicamentos para o bom tratamento da sua TB. Nesse caso, você está correndo o risco de melhorar da doença nos primeiros meses e a doença voltar mais forte e resistente ao tratamento em seguida. Portanto, caso isso ocorra com voce, procure auxílio em um posto de saúde ou busque aconselhamento com um médico de reconhecida experiência com tuberculose.
Fontes: Comissão de Tuberculose – SBPT - Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tissiologia
Biblioteca Virtual em Saúde - Ministério da Saúde