A campanha “Julho Amarelo: mês de luta contra as hepatites virais” foi instituída no Brasil pela Lei nº 13.802/2019 e tem por finalidade reforçar as ações de vigilância, prevenção e controle da doença.

As hepatites virais são um grave problema de saúde pública no Brasil e no mundo. São infecções que atingem o fígado, causando alterações leves, moderadas ou graves.

A doença pode ser causada por vírus ou pelo uso de alguns medicamentos, álcool e outras drogas, assim como por doenças autoimunes, metabólicas ou genéticas.

Na maioria das vezes são infecções silenciosas, ou seja, não apresentam sintomas. Entretanto, quando presentes, elas podem se manifestar como: cansaço, febre, mal-estar, tontura, enjoo, vômitos, dor abdominal, pele e olhos amarelados, urina escura e fezes claras.

No Brasil, as hepatites virais mais comuns são causadas pelos vírus A, B e C. Existem ainda, com menor frequência, o vírus da hepatite D (mais comum na região Norte do país) e o vírus da hepatite E, que é menos comum no Brasil, sendo encontrado com maior facilidade na África e na Ásia.

As infecções causadas pelos vírus das hepatites B ou C frequentemente se tornam crônicas. Contudo, por nem sempre apresentarem sintomas, grande parte das pessoas desconhecem ter a infecção. Isso faz com que a doença possa evoluir por décadas sem o devido diagnóstico. O avanço da infecção compromete o fígado, sendo causa de fibrose avançada ou de cirrose, que podem levar ao desenvolvimento de câncer e à necessidade de transplante do órgão.

O impacto dessas infecções acarreta aproximadamente 1,4 milhões de mortes anualmente no mundo, seja por infecção aguda, câncer hepático ou cirrose associada às hepatites. A taxa de mortalidade da hepatite C, por exemplo, pode ser comparada às do HIV e tuberculose.

Atualmente, existem testes rápidos para a detecção da infecção pelos vírus B ou C, que estão disponíveis no SUS para toda a população. Todas as pessoas precisam ser testadas pelo menos uma vez na vida para esses tipos de hepatite. Populações mais vulneráveis precisam ser testadas periodicamente.

Além disso, ainda que a hepatite B não tenha cura, a vacina contra essa infecção é ofertada de maneira universal e gratuita no SUS, nas Unidades Básicas de Saúde.

Já a hepatite C não dispõe de uma vacina que confira proteção. Contudo, há medicamentos que permitem sua cura.

Conheça um pouco mais sobre os 5 tipos de Hepatites Virais

HEPATITE A

Causada pelo vírus A (HAV), a hepatite A é uma doença benigna. A transmissão ocorre por meio do contato de fezes com a boca, água ou vegetais e frutas contaminadas, principalmente em áreas com baixo nível de saneamento básico e higiene pessoal.

Sintomas da Hepatite A:

Os primeiros sinais da doença costumam aparecer aproximadamente 15 dias após a infecção pelo vírus. Inicialmente, a hepatite A pode causar fadiga, mal-estar, febre e dores musculares. Posteriormente, os sintomas evoluem para enjoo, vômitos, dor abdominal, diarreia ou até constipação, além da urina escura. Após alguns dias, a doença entra em uma fase em que se manifesta a icterícia, deixando a pele e os olhos amarelados. Esses sintomas podem ser relativamente leves e desaparecer em algumas semanas. No entanto, em algumas situações, a hepatite A pode levar a uma doença grave que persiste por vários meses.

A prevenção da hepatite A está diretamente ligada a bons hábitos de higiene, como lavar as mãos após ir ao banheiro ou trocar fraldas de bebês e antes de manusear alimentos. Alimentos crus devem ser lavados com água tratada e, de preferência, deixados de molho por 30 minutos antes do consumo. Outra recomendação é não permitir que crianças brinquem ou tomem banho em riachos, fontes, áreas inundadas ou locais próximos ao esgoto. A vacina contra a hepatite A é uma maneira eficaz e segura de prevenir a doença. O SUS disponibiliza as doses para crianças e pessoas com condições clínicas especiais, como imunodeficiências, doenças crônicas e transplantados. Nesses casos, as doses são administradas nos Centros de Referência para Imunobiológicos Especiais (CRIEs).

HEPATITE B

A hepatite B pode se manifestar de forma aguda ou crônica. Na forma aguda, a infecção no fígado é de curta duração. Se persistir por mais de seis meses, é classificada como crônica. Essa doença é transmitida por meio do contato com fluidos corporais, como sêmen e saliva. Objetos perfurocortantes não esterilizados, como alicates e lâminas de barbear, também podem ser uma fonte de contaminação. Uma grávida infectada pode transmitir a doença para o bebê, tornando o pré-natal de extrema importância. Ter hepatite B crônica aumenta o risco de desenvolver insuficiência hepática, câncer de fígado ou cirrose, uma condição que causa cicatrizes permanentes no fígado.

Sintomas da Hepatite B: 

Os sintomas da doença incluem fadiga, mal-estar, febre, dores musculares, enjoo, vômitos, dor abdominal, urina escura e icterícia, que se manifesta como amarelamento da pele e dos olhos.

Tratamento:

A hepatite B não tem cura, mas o tratamento com medicamentos, disponível no SUS, pode controlar a doença e prevenir complicações e sua progressão. É fundamental interromper o consumo de bebidas alcoólicas.

Prevenção da Hepatite B:

Na rede pública de saúde, existe vacina disponível contra a hepatite B para adultos e crianças. O esquema vacinal para crianças é o seguinte: ao nascer e aos 2, 4 e 6 meses de idade (utilizando a vacina pentavalente). Já os adultos precisam receber três doses.

Outras medidas eficazes de prevenção incluem o uso de preservativo nas relações sexuais, a não partilha de lâminas de barbear, depilação, agulhas ou seringas, e a verificação da esterilização de alicates em salões de beleza. Se preferir, você pode levar o seu alicate de uso pessoal e exclusivo.

HEPATITE C

A forma de transmissão da hepatite C é semelhante à da hepatite B, ou seja, ocorre por meio de fluidos corporais ou sangue de uma pessoa contaminada. No entanto, a hepatite C é um processo infeccioso e também inflamatório no fígado.

Sintomas da Hepatite C:

Ao contrário das hepatites tipo A e B, o fígado afetado pelo vírus do tipo C não apresenta sinais óbvios de doença. De acordo com o Ministério da Saúde, cerca de 80% dos infectados não manifestam sintomas. A maioria descobre a infecção por meio de exames de rotina ou após doar sangue.

Tratamento:

A hepatite C tem cura em 95% dos casos, desde que o paciente siga rigorosamente as recomendações e faça o uso dos medicamentos chamados antivirais de ação direta. O tratamento dura de 8 a 12 semanas. Se não tratada, pode evoluir para cirrose ou câncer de fígado.

Prevenção da Hepatite C:

Não existe vacina disponível para a hepatite C. As medidas preventivas recomendadas incluem evitar o compartilhamento de objetos como agulhas, seringas, alicates e lâminas de barbear, além do uso de preservativos nas relações sexuais.

HEPATITE D (DELTA)

A hepatite D é uma infecção do fígado causada pelos vírus VHD e o vírus da hepatite B. Isso ocorre porque o vírus da hepatite D necessita do vírus da hepatite B para se reproduzir. A hepatite D é transmitida quando o sangue ou outros fluidos corporais de uma pessoa infectada com o vírus entram no corpo de alguém que não está infectado.

Sintomas da Hepatite D:

Nem sempre esse tipo de hepatite manifesta sintomas. Mas quando ocorrem, os sinais mais comuns são semelhantes aos da hepatite B: fadiga, mal-estar, febre, dores musculares, enjoo, vômitos, dor abdominal, urina escura e icterícia, que se manifesta como amarelamento da pele e dos olhos. A hepatite D também pode causar sintomas graves e levar a doenças que podem resultar em danos ao fígado ao longo da vida.

Tratamento e Prevenção:

O tratamento da hepatite D envolve uma classe específica de medicamentos, que deve ser prescrita pelo médico. Não existe vacina para esta doença. No entanto, pessoas vacinadas contra a hepatite B têm menos probabilidade de desenvolver a hepatite D. É importante seguir medidas preventivas, como evitar o compartilhamento de objetos como agulhas, seringas, alicates e lâminas de barbear, bem como o uso de preservativos nas relações sexuais.

HEPATITE E

A hepatite E é rara no Brasil. Sua forma de contaminação é semelhante à da hepatite A, envolvendo o contato de fezes com a boca, além do consumo de água ou alimentos contaminados. A pessoa também pode se contaminar ao ingerir carne malcozida ou de animais infectados. Nas gestantes, essa forma de infecção pode ser mais grave, levando à morte do bebê e, em casos extremos, evoluindo para hepatite fulminante.

Sintomas da Hepatite E:

Quando apresenta sinais, que podem surgir entre 15 a 60 dias após a contaminação, a hepatite E manifesta sintomas semelhantes aos das outras hepatites: fadiga, mal-estar, febre, dores musculares, enjoo, vômitos, dor abdominal, urina escura e icterícia.

Tratamento e Prevenção:

Assim como na hepatite A, os sintomas são observados e tratados. O paciente deve descansar e evitar o consumo de bebida alcoólica.

A adoção de bons hábitos de higiene se torna uma estratégia eficaz na prevenção da doença. Isso inclui lavar as mãos após usar o banheiro, após a troca de fraldas de bebês e antes do manuseio de alimentos.

Alimentos crus devem ser lavados com água tratada e, de preferência, deixados de molho por 30 minutos antes do consumo. A carne de porco deve ser bem cozida antes de ser consumida. Outra recomendação importante é usar utensílios domésticos limpos e evitar banhos em riachos, chafarizes, áreas inundadas ou locais próximos ao esgoto.

Fontes: Biblioteca Virtual da Saúde/Ministério da Saúde

                  Vida Saudável/Hospital Israelita Albert Einsten