Rede Credenciada
Atendimento no DF
A Associação dos Médicos de Hospitais Privados do Distrito Federal – AMHPDF possui contrato de credenciamento com o Pró-Saúde, permitindo que nossos beneficiários sejam atendidos pelos seus médicos associados.
Atualmente, grande parte dos atendimentos médicos pelo Pró-Saúde, inclusive procedimentos, são faturados pela AMHPDF.
Para consultar os profissionais associados à AMHPDF, acesse o site Encontre Seu Médico ou ligue (61) 3445-6500 / (61) 3252-5050.
Sugestões ou reclamações sobre atendimentos na rede conveniada da AMHPDF deverão ser feitas por meio do e-mail nuconp@tjdft.jus.br
A rede credenciada direta do Pró-Saúde e as demais associações médicas conveniadas podem ser consultadas na página inicial do Portal Pró-Saúde
Atendimento Fora do DF
Para atendimentos fora do DF, orientamos que os beneficiários utilizem a rede conveniada da CENTRAL NACIONAL UNIMED - CNU ou a CARING SAÚDE Assistência Médica Ltda (os atendimentos serão realizados pela própria empresa ou por sua rede referenciada, como a Seguros Unimed)
UNIMED - CNU
A UNIMED - CNU possui carteirinha própria, que pode ser acessada por meio do aplicativo Meu Plano, do Portal UNIMED e também por WhatsApp.
Entre em contato com a UNIMED CNU por meio dos canais de atendimento abaixo:
- Atendimento automático: (11) 3268-7020 (WhatsApp)
- Central de Atendimento da operadora: 0800-942-0011
- Central de Atendimento para Deficientes Auditivos: 0800-940-0343
- Portal da Central Nacional UNIMED - CNU
- Aplicativo para smartphones chamado Meu Plano | Central Nacional Unimed, disponível nas versões para iOS e Android.
Atenção! A operadora Central Nacional Unimed - CNU não poderá ser utilizada no DF.
CARING SAÚDE
A carteirinha da Caring Saúde deve ser acessada, preferencialmente, pelo site da operadora, devido a ajustes que estão sendo realizados no aplicativo. Ao entrar no site, selecione “Canal do Beneficiário”, no menu superior, em seguida escolha a opção “Cartão Virtual” e informe o seu CPF.
Seguros UNIMED
Para acessar a carteirinha da Seguros Unimed, entre no site da empresa, clique em “acesse sua conta”, selecione a opção “cliente” e faça o login ou baixe o aplicativo Seguros Unimed no seu celular.
Rede Credenciada de Alto Custo
- Rede de alto custo da UNIMED - CNU
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Rio de Janeiro: Hospital Copa D'Or, Hospital Barra D'Or, Hospital Norte D'Or e Hospital Rios D'Or
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São Paulo: Hospital Alemão Oswaldo Cruz, Hospital Beneficência Portuguesa, Hospital 9 de Julho e Laboratório Fleury;
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Rio Grande do Sul: Hospital Moinhos de Vento;
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Recife: Hospital Santa Joana, Hospital Real Português.
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- Hospital Sírio Libanês de São Paulo - unidade Boa Vista (credenciado direto)
O Hospital Sírio Libanês de São Paulo - unidade Boa Vista - é considerado um hospital de alta referência (alto custo) credenciado diretamente com o Pró-Saúde, logo, a carteira a ser utilizada para o atendimento é a do Pró-Saúde. Ele possui custeio diferenciado, nos termos do Ato Deliberativo 39/2017.
Observações:
Os atendimentos eletivos oferecidos em hospitais considerados, pelo Pró Saúde/TJDFT, como de alta referência (alto custo) necessitam da prévia autorização do Programa.
Em se tratando de atendimentos de urgência/emergência prestados em hospitais considerados, pelo Pró-Saúde/TJDFT, como de alta referência (alto custo), a solicitação de autorização deverá ser encaminhada ao Programa até o primeiro dia útil após o atendimento prestado, em que constará, inclusive, a previsão de orçamento para análise.
Para fins de autorização, pelo Pró-Saúde/TJDFT, a rede de atendimento de alta referência (alto custo) será composta apenas pelos prestadores abaixo:
I - Rio de Janeiro: Hospital Copa D'Or, Hospital Barra D'Or;
II - São Paulo: Hospital Alemão Oswald Cruz, Hospital Beneficência Portuguesa, Hospital 9 de Julho e Laboratório Fleury;
III - Rio Grande do Sul: Hospital Moinhos de Vento.
Eventual inclusão de unidade hospitalar na rede de atendimento de alta referência (alto custo) deverá ser previamente apreciada pelo Pró-Saúde/TJDFT, que decidirá pela inclusão no referido rol.
A credenciada poderá disponibilizar aos beneficiários do Pró-Saúde/TJDFT a modalidade teleatendimento, se compatível com o serviço prestado.
A assistência em hospitais e clínicas de alto custo, com exceção das consultas, deverá ser autorizada, previamente, pela auditoria médica do PRÓ- SAÚDE, ou será passível de não cobertura das despesas pelo Programa. (Redação dada pela DELIBERAÇÃO 1, DE 03 DE JUNHO DE 2020)
Nos casos de urgência ou emergência, caberá ao beneficiário titular, ou à sua ordem, a comunicação da internação à Secretaria de Assistência e Benefícios do Pró-Saúde - SEAB até o primeiro dia útil seguinte ao atendimento, para obter a autorização do tratamento. (Ato deliberativo n. 39/2017)
Para mais informações, consulte a página de tratamento de alto de custo.