Gama Saúde: nova opção do Pró-Saúde para fora do DF
O Pró-Saúde ampliou sua rede nacional de cobertura, com o credenciamento da operadora Gama Saúde para atendimento nacional, fora do Distrito Federal. A partir de agora os beneficiários do Pró-Saúde irão dispor de mais opções de atendimentos quando estiverem fora do Distrito Federal, por meio das operadoras Gama Saúde e Unimed NNe.
Devido à incompatibilidade entre os sistemas do TJDFT e da Gama Saúde, ocorreu um atraso na migração cadastral e na confecção das carteiras da Gama Saúde, que iniciará a entrega das carteiras a partir do próximo mês.
Entretanto, os atendimentos pela Gama Saúde já estão disponíveis. Entre em contato com a Operadora por meio do telefone 4004-0178 (Capital) e 0800 722 0178 (demais localidades) e selecione a opção de número 4, a fim de obter o número de carteira, bem como solicitar informação sobre a rede conveniada.
Atenção! A Gama Saúde não dispõe de ferramentas para informar se o hospital é ou não de alto custo. Dessa forma, anteriormente ao atendimento, consulte a planilha de hospitais de alto custo, no site do Pró-Saúde. Ressalta-se que a coparticipação para essa categoria, conforme normas do Programa, é de 50% das despesas.
O contrato de credenciamento celebrado com a Gama Saúde prevê 16% de taxa de comercialização. Os atendimentos deverão ser exclusivamente fora do Distrito Federal, pois não há cobertura contratual para utilização desses serviços no Distrito Federal. Caso haja o uso indevido no DF, as despesas médicas serão integralmente descontadas em folha de pagamento dos beneficiários responsáveis.
Para tirar quaisquer dúvidas, enviar críticas ou sugestões, basta acessar a página do Pró-Saúde no site do TJDFT ou enviar um e-mail para prosaude@tjdft.jus.br.