Rede da UNIMED NNE

A Unimed NNe é credenciada do Pró-Saúde e atende todo o território nacional, por meio de sua rede conveniada.

A seguir, as informações são para toda a rede conveniada da Unimed NNE, com exceção dos hospitais de alto custo. Se deseja saber sobre os tratamentos realizados em hospitais de alto custo conveniados da Unimed NNe, clique aqui.

 

CIRURGIAS DE URGÊNCIA OU EMERGÊNCIA

Como devo proceder? Qual o Passo a Passo?

  • Nos casos de urgência ou emergência, os hospitais e clínicas conveniados realizarão o atendimento de imediato.

Atenção! Só realize cirurgias de urgência ou emergência, se realmente for o caso, pois, dessa forma, restringe-se atuação da perícia da Unimed NNe, principalmente em relação à cotação de OPMEs, muitas vezes aumentando os custos, que são de coparticipação do beneficiário.

 

CIRURGIAS ELETIVAS (É POSSÍVEL PLANEJAR A DATA PARA A SUA REALIZAÇÃO)

Quem autoriza as cirurgias e as internações a serem realizadas por meio da Unimed NNe?  

A auditoria médica da Unimed NNe, sendo que o Pró-Saúde, em regra, não interfere nos procedimentos e OPMEs autorizadas. Entretanto, quando as faturas são encaminhadas ao Pró-Saúde, é realizada a auditoria de contas.

 

Deverei autorizar as cirurgias e as internações a serem realizadas por meio da Unimed NNe em hospitais de alto custo?

Não. A auditoria médica da Unimed NNe é responsável em autorizar as cirurgias e as internações realizadas na sua rede conveniada de alto custo.

Entretanto, muitas vezes o corpo clínico (médico e outros profissionais da saúde) da rede de conveniados da Unimed NNe não aceita firmar convênios. Nesses casos, os valores dos honorários dos profissionais de saúde, bem como as condições de pagamento, serão acordados diretamente entre as partes. O beneficiário realizará o pagamento integral e poderá solicitar o reembolso dos honorários médicos e de outros profissionais da saúde, comprovando que o procedimento foi realizado por meio da Unimed NNe, pois tratamentos de alto custo necessitam de autorização prévia, sendo passível de não reembolso.