Cobertura e Benefícios

Quais tratamentos são cobertos pelo Pró-Saúde?

  1.  Assistência Médica, Hospitalar e Ambulatorial
  2. Atendimentos de Urgência/Emergência
  3. Consultas
  4. Cirurgias e Internações
  5. Tratamento de Alto Custo
  6. Tratamentos Seriados
  7. Assistência Domiciliar – Home Care (modalidade indireta)
  8. Assistência Odontológica (modalidade indireta)
  9. Remoção de Beneficiários (terrestre e aérea)

 

Quais benefícios são cobertos pelo Pró-Saúde?

  1. Assistência Farmacêutica
  2. Assistência Funeral
  3. Assistência Psicopedagógica
  4. Auxílio para Órteses, Próteses e Equipamentos Não Cirúrgicos
  5. Auxílio para Tratamento Fora de Domicílio – Passagens e Diárias

  
Quais procedimentos não são autorizados pelo Pró-Saúde?

  • Cirurgia plástica, cosmético-embelezadora e prótese estética;
  • Tratamento clínico, cirúrgico ou endocrinológico com fim estético ou para alterações somáticas;
  • Procedimento terapêutico e diagnóstico não reconhecido pelo Conselho Federal de Medicina - CFM;
  • Tratamento médico experimental;
  • Enfermagem em caráter particular, em ambiente hospitalar, mesmo que o caso exija cuidados especiais, inclusive nas emergências;
  • Despesa com acompanhante ou extraordinária na hipótese de internação hospitalar;
  • Check-up preventivo, sob regime de internação hospitalar;Internação por senilidade, rejuvenescimento recuperação ou obesidade;
  • Tratamento cirúrgico de impotência masculina;
  • Vacinas;
  • Escleroterapia (aplicação de varizes);
  • Exame calprotectina fecal (não tem código em qualquer tabela utilizada pelo Pró-Saúde e nem em tabelas médicas de referência - AMB, LPN e CBHPM).